Encombrement dentaire

(cf dysharmonie dento-maxillaire)

La dysharmonie dento-maxillaire représente la disproportion entre la longueur de l'arcade et la dimension de la base osseuse sur laquelle le système dentaire est inséré.

La longueur de l'arcade est égale à la somme des diamètres de toutes les dents de cette arcade. Il n'est pas facile de mesurer de façon précise la dimension de la base osseuse. De nombreux travaux ont été entrepris dans ce sens.

En fait, on compare la somme des diamètres des dents d'une arcade avec la longueur de la crête alvéolaire.

Il faut cependant savoir que la longueur de la crête alvéolaire dépend de la direction de croissance des procès alvéolaires. Elle est augmentée quand les dents vont vers l’avant (proalvéolie), ou vers les joues (exoalvéolie). Elle est diminuée quand les dents vont vers l’arrière (rétroalvéolie), ou vers le dedans (endoalvéolie).
La dysharmonie dento-maxillaire dépend de la musculature et peut donc varier avec l'âge.

Elle se traduit cliniquement par des chevauchements et des rotations dentaires.

Le manque de place peut se situer isolément à l’arcade supérieure ou à l’arcade inférieure.

Parfois, il se présente aux deux arcades sans pour autant être localisé aux mêmes endroits en haut et en bas. Il peut concerner la partie postérieure ou moyenne de l’arcade supérieure et seulement la partie antérieure de l’arcade inférieure.

Parfois, les dents paraissent à peu près alignées mais on peut prévoir qu’elles manqueront de place en étudiant la position des dents sur les téléradiographies de la tête de profil.

Dans ce cas précis, on voit que l’angle que fait la dent de six ans avec le plan de morsure est bien inférieur à 90° ce qui est un signe de grand manque de place. De plus, la dent de sagesse supérieure est trop haute.