Délabrement dentaire

Plus la première carie apparaît tôt après l’éruption de la dent, plus elle a des chances de se délabrer.

La carie commence par attaquer et détruire l’émail, puis fait une effraction et le dépasse en pénétrant dans la dentine ; celle-ci se ramollit, et ne soutien plus l’émail. La dent peut alors se casser puisque l’émail non soutenu est soumis à des contraintes mécaniques lors de la mastication.

Il faut éradiquer la carie le plus tôt possible pour éviter le plus petit délabrement possible.

Le délabrement des dents est réparable par divers produits apposés en remplacement de la perte de matériau dentaire (voir amalgame, composites, inlay), c’est la dentisterie restauratrice ou conservatrice.

Lorsque ces produits ne peuvent être placés sans risque de mortification de la dent, de récidive de la carie , ou de chute du produit, il convient de réparer par une prothèse fixée sur dent vivante si possible ; la dent est alors réparée par une prothèse conjointe.

Lorsque la vitalité de la dent est impossible à conserver, soit par la proximité trop grande de la pulpe, soit parce que le délabrement est trop important, on procède à la dévitalisation de la pulpe.

Si le délabrement est trop important pour supporter une reconstitution par une couronne classique, on peut tenter de gagner du temps sur l’échéance terminale en conservant les racines que l’on couronne de plus en plus profondément, créant des poches parodontales.

Il vient un stade où la conservation à tout prix ne peut se faire sans risque pour les dents adjacentes, ou pour la santé du patient (risque infectieux). Alors l’avulsion dentaire s’impose. Le remplacement de la dent manquante pourra se faire après cicatrisation du site de l’extraction.