Déchaussement

(ou rétraction gingivale)

On appelle déchaussement, la disparition progressive de la gencive, dénudant la racine dentaire, et créant des espaces entre les couronnes et les racines.

Le déchaussement a plusieurs causes : les causes mécaniques, et les causes inflammatoires.

Les causes mécaniques sont de deux ordres :
- extérieures : brossage trop violent, brosse trop dure.
- intérieures : grincement de dents, mastication fréquente de chewing-gum ; dents serrées le jour et/ou la nuit. Réparations dentaires inadaptées : couronnes ou amalgames ou composites trop haut ou poussant la ou les dents sur le côté.
On peut reconnaître la cause mécanique exclusive, par le fait que le déchaussement ne s’accompagne pas de saignement de la gencive.

Les causes inflammatoires ont plusieurs origines :
brossage de qualité insuffisante, tartre jamais retiré par un détartrage, stagnation des aliments entre les dents et le long de la gencive .
Ces aliments associés aux germes omniprésents dans la bouche provoquent la fabrication de plaque dentaire, qui est un concentré de germes.
Il en résulte une gingivite qui touche une grande partie de la population.
Malheureusement, cette maladie souvent chronique est ignorée, voire occultée par les patients, qui, s’ils étaient éduqués et suivis régulièrement pourraient agir d’eux-mêmes.

Ajoutons le tabac qui entraîne une vasoconstriction des vaisseaux des gencives, plus ou moins associé à l’alcool. Ces éléments s’ajoutent dans les facteurs de risque de voir apparaître un déchaussement.
Un signe typique de l’inflammation gingivale ou gingivite est le saignement des gencives spontanément ou au brossage. Mais ce signe est rarement compris dans le bon sens En effet, une croyance veut qu’il est sain de faire saigner ses gencives, alors qu’il ne s’agit que du symptôme de la gingivite.

Mais le déchaussement est rarement du exclusivement à une cause ; le plus souvent dû à l’intrication de plusieurs phénomènes, il appartient au praticien de démêler, de traiter, de détartrer et d’éradiquer les causes. Outre le nettoyage des dents, toujours spectaculaire, il faut pratiquer un vrai détartrage sous gingival, et une éducation répétitive, souvent fastidieuse mais nécessaire pour le patient.
C’est pourquoi, nous ne dirons jamais assez la nécessité de consulter son praticien au moins deux fois par an.