Abcès

(cf cellulite, cf phlegmon)

Un abcès dentaire se traduit le plus souvent par un gonflement de la muqueuse, puis par une induration suivie d'un écoulement de pus.

Les signes accompagnateurs peuvent être :
- une température élevée,
- des maux de tête (céphalées),
- maux de gorge (angine),
- douleurs d'oreilles (otalgies),
- gonflement des paupières, de la joue,
- difficulté à avaler (dysphagie),
- ganglions sous la mâchoire, dans le cou,
- douleur locale à la palpation de la dent, à la fermeture de la bouche,
- mauvais goût et mauvaise haleine,
- insomnie, - douleur battante,
- gencive rouge et gonflée, (gingivite),
- ouverture de la bouche parfois difficile (trismus),
- parfois pus visible dans la bouche,
- le doigt retrouve une douleur très localisée (dite douleur exquise) en regard de l'abcès.

Dans tous les cas, la consultation en urgence s'impose car les complications peuvent être graves voire mortelles : phlegmon, cellulite, abcès du cerveau, etc...

Traitement : antibiotiques avec ou sans anti-inflammatoires et ouverture et drainage de l'abcès suivant l'état.
Après la disparition des manifestations aigues, il faut décider de la conduite à tenir : soit on soigne la dent, soit on l'extrait.

A noter chez les enfants l'apparition brutale d'abcès, sans grande douleur préalable en raison du peu de sensibilité des dents lactéales. Le plus souvent, la dent est à extraire.